緊急時の家族パック(印刷キット)

A4で印刷し、カット・保管してください。※一般情報であり、個別の法的助言ではありません。

1. ウォレットカード(切り取り)

財布・定期入れに。家族・弁護士の緊急連絡と合言葉。
合言葉:黙秘します/弁護士を呼んでください
氏名              生年月日      年  月  日
血液型   型持病・配慮                         
家族(代表)氏名/続柄/電話                   職場会社名/部署/電話             
弁護士1氏名/事務所/直通              弁護士2氏名/事務所/直通           
かかりつけ病院名/診療科/電話               服薬                     

2. 事件情報シート(家族用)

基本

発生日時:____年__月__日__時__分
場所:_________________________
対応機関:警察署/交番/その他(____)
担当者:氏名____/所属____/連絡____
押収物:_______________________

連絡・記録

連絡網(家族・弁護士・職場):____________
録音・録画:有/無  メモ:_____________
面会可否:可/不可  差し入れ:可/不可
報道対応:広報窓口____ コメント基準____

時系列ログ

日時出来事相手(担当/所属)記録
   録音/録画/メモ
   録音/録画/メモ
   録音/録画/メモ

3. 医療情報 & 同意書(テンプレ)

医療情報(携行用)

主治医              医療機関            
診断名                 服薬                
アレルギー                              
緊急連絡                              

情報提供・連絡同意(雛形)

私は、下記の連絡先(家族・弁護士)に対し、必要な範囲で連絡・情報提供が行われることに同意します。

本人署名_____________  日付____年__月__日
家族氏名_____________  続柄____  電話________
弁護士氏名_____________  事務所____ 直通_______

4. 差し入れ・面会ルール(チェックリスト)

※施設ごとに異なります。事前に警察署・拘置所の案内を確認してください。

差し入れ






面会





備考メモ

5. 面会ログ & タスクリスト

面会ログ

日付区分(弁護士/家族)要点
   
   
   

タスクリスト





免責:本キットは一般情報です。個別の案件は弁護士にご相談ください。